超高齡患者

往往被視為手術治療的“禁區”

但醫療水平的進步

不斷打破這個“禁區”的年齡界限

近日

阜外華中心血管病醫院

呼吸科陳獻亮團隊、麻醉科林洪啟團隊

密切配合

為一名104歲超高齡老人

進行氣管鏡手術取出“致命花生”

104歲的張奶奶來自周口市西華縣。雖已是百歲老人，但仍保有孩童般的調皮，最近就因為偷偷吃花生險些釀成大禍。

據張奶奶兒子回憶，老母親特別愛吃零食，平時都會對她“嚴加看管”，但上周由于匆忙，忘了將茶幾上的一碟花生收起，讓張奶奶有了“可乘之機”。誰料一顆“搗蛋”的花生米滑進張奶奶的氣道，卡得她咳嗽不止。張奶奶兒子趕快帶她去當地醫院進行救治。

由于患者“超高齡”，各個臟器的功能都有所下降，對手術的耐受程度比較低，麻醉和手術的風險都很大。當地醫院建議她立即轉診上級醫院尋求治療。

阜外華中心血管病醫院呼吸科陳獻亮主任接診后，邀請麻醉科林洪啟主任團隊會診。患者已經出現了肺部感染，氧飽和度一度跌至75%，如果不能及時取出異物，隨時可能呼吸衰竭、危及生命。

運用氣管鏡取出異物是非常常見的手術，但老人104歲的高齡，身體的各項機能都有所退化，而且還有冠心病等基礎疾病，術中的麻醉保障至關重要。麻醉醫生王清洋迅速檢查設備，全省第一臺服役的噴射呼吸機也進入待機狀態，各種氣道工具、搶救藥物設備悉數擺放整齊。

4月10日，陳獻亮主任、沈艷麗副主任為患者實施“氣管異物取出術”。

術中發現，老人誤食的那顆花生米完全堵住了她的右肺中下葉。在麻醉團隊的保駕護航下，陳獻亮主任精準操作，不到5分鐘就取出“罪魁禍首”花生米。隨即呼吸機數據也提示，老奶奶的氣管變得通暢了，氧合100% ，血壓平穩，心率平穩，危機解除。

陳獻亮主任表示，隨著醫學的發展，超高齡老人的氣管鏡治療不再是“禁區”。阜外華中心血管病醫院呼吸內科、麻醉科、重癥醫學科等多學科通力合作，預案精確到秒，能夠為“超高齡”患者送去更多生命希望。

據了解，成功為104歲老人取出卡入肺部的異物手術!該例手術創下了全國氣管鏡異物取出手術年紀最高病例的記錄!

健康提醒：

專家提醒，氣管支氣管異物是呼吸科常見的一種疾病，也是非常危險的一種疾病，可以發生在任何年齡段，幼兒和老年人居多。

老年人由于吞咽反應能力較弱、咳嗽無力、長期臥床等原因，更要予以充分重視。在進食時應盡量避免大笑或大聲說話，也不要吃得太快。

若在進食時嗆入異物，應立即應用“海姆立克急救法”，以沖擊氣流，把異物沖出。若該急救方法無效，應盡快到醫院治療，及時取出異物，不可拖延。